👩⚕💉👨⚕Дозирање инсулина: како правилно израчунати и изабрати у дијабетес мелитусу

Израчунавање дозе инсулина: како одабрати прави дијабетес?

Израчунавање дозе инсулина је интегрални део за спровођење адекватне инсулинске терапије за дијабетес мелитус првог и другог типа.

Главни манифестације су патолошки процеси у дијабетеса типа 1 – потпуно одсуство лучења инсулина, која је одговорна за регулацију нивоа глукозе у крви и производе у панкреасу, а код дијабетеса тип 2 – развој неосетљивости за ћелије и ткива се производи хипогликемијску хормона.

Због тога је толико важно да правилно израчунате дози инсулина који се примењују иу првом и другом случају.

Питање како правилно одабрати, израчунати дози инсулина и шта је потребно за ово, забрињава скоро сваку особу која пати од дијабетеса?

Који су типови модерних лекова?

Развој модерних технологија биоинжењеринга омогућује примање препарата инсулина у условима производње у великим количинама.

За добијање препарата који садрже инсулин развијени су посебни поступци производње.

Квалитет и чистоћа вештачко добијеног инсулина зависи од технологије која се користи у његовој синтези.

Савремена фармакологија може да прими лековити хормонски препарат инсулина, користећи две основне технике.

  • Синтетички лек који се добија као резултат савремених технологија;
  • лек који се добија у процесу синтезе хормона од стране панкреаса животиња (у савременој медицинској пракси се користи мање често и остатак је прошлих година).

Медицински синтетички лекови су подељени у неколико главних категорија, који су важни када се примењује један од врста терапијског третмана.

  1. Инсулин је ултра-кратка и кратка изложеност, која се манифестује само 20 минута након ињекције. Такви лекови укључују Ацтрапид, Хумулин-регулатор и Инсуман-нормал. Лекови су растворљиви и ињектирани у тело подкожним ињекцијама. Понекад се користе интрамускуларне или интравенске ињекције. Максимална активност уведених лијекова се примећује након 2-3 сата након процедуре. Примијенити ову врсту лијекова који садрже инсулин како би смањили скокове у шећерном крви услед кршења препоручене исхране или јаког емоционалног шока.
  2. Средње средство трајања изложености. Такви лекови утичу на тело од 15 до 24 сата, тако да пацијенти са дијабетесом довољно да изводе 2-3 ињекције дневно.
  3. Лијекови су продужени. Њихова главна карактеристика је да се ефекат након ињекције манифестује у дужем временском периоду – од 20 до 36 сати. Активност инсулина на телу пацијента почиње да се манифестује неколико сати након ињекције. Најчешће, лекари прописују лекове овог типа пацијентима који имају смањену осетљивост на хормон.

Само лијечник може прописати потребан лек пацијенту, па је тешко проценити који инсулин је бољи. У зависности од сложености тока болести, потребе за хормоном и низом других фактора, изабран је оптимални лек за пацијента.

Поред тога, медицински специјалиста ће моћи да свима говори о дијабетесу, дозама инсулина, компликацијама, третману и хлебима.

Како израчунати количину ињекције с кратким дејством?


Пре избора дозе инсулина, сваки дијабетичар мора се суочити са таквим концептом као житарице у дијабетес мелитусу.

Њихова примена до данас значајно поједностављује израчунавање инсулина. Једна јединица зрна (по 1 хектар) је једнака десет грама угљених хидрата. Да би се неутралисао, може се захтевати различити број доза ињекција инсулина.

Дозу треба одабрати узимајући у обзир временски интервал, употребљена храна, јер је степен активности људског тела у различито доба дана знатно другачији. Поред тога, секрецење апарата за отицање панкреаса је другачије, то су тзв. Циркадијске промене.

Треба имати на уму да ће ујутру, једна јединица хљеба захтијевати двије јединице хормона, за ручак – један, а увече – једну и по.

Да би се правилно израчунала доза инсулин јединица кратке изложености, потребно је пратити јасан алгоритам деловања (постоји посебна табела за дијабетес типа 2).

Инсулинска терапија пружа таква основна правила и принципе дозирања инсулина:

  1. Потрошено током дана број калорија (дневна стопа). Ово је главна карактеристика, на коју треба обратити пажњу да правилно одабере инсулин кратког ефекта.Број килокалорија дневно се одређује на основу физичке активности дијабетеса.
  2. Током дана, количина свих конзумираних производа угљених хидрата не би требало да прелази 60% од укупног броја.
  3. Користећи један грам угљених хидрата, тело производи четири килокалорије.
  4. Дозирање инсулина се заснива на тежини дијабетеса. Да би то учинили, постоје посебне табеле (као и онлине калкулатор инсулина), који показују колико инсулинских јединица треба убризгати у један килограм тежине пацијента.
  5. Прво, морате одабрати дози хормона с кратким дејством, а затим продужену дозу.

Важно је да ендокринологија не користи потрошњу производа који садрже протеине или масти приликом израчунавања (за дијабетес типа 1 и 2).

У зависности од особина патолошког процеса, један килограм дијабетске тежине захтева следећу дозу инсулина:

  • манифеста болести – 0,5 ꓼ
  • временски интервал, такозвани "имагинарни мир" – 0,4
  • дугорочни развој патолошког процеса – 0,8
  • Декомпензирани ток болести – 1,0 (максимум – 1,5) ꓼ
  • Препондерални временски интервал је 0.6-0.8ꓼ
  • пубертет у деци адолесцента је 1,5-2,0.

Због тога морате узимати инсулин са кратким дејством.

Током терапије треба узети крв да одреди ниво глукозе и ако је потребно да се подеси количину инсулина на 1 кг телесне тежине.

Како израчунати количину ињекције продужене акције?


Колико дуго треба примијенити инсулин са дугим дјеловањем? Таква продужена хормон користи за неутралисање хипергликемије ујутро на празан стомак. Третман активно користи и за развој дијабетеса први и други (у циљу повећања осетљивости ћелија на инсулин) типовима. Ово не узима у обзир фактор као што је узимање хормона с кратким деловањем пре једења. Данас, постоје три категорије дијабетичара – они који користе искључиво продужено излагање хормона, пацијенти који захтевају инсулин и кратким дејством за неутрализацију шиљке шећера и пацијентима који не могу да раде без обе врсте хормона.

Треба напоменути да, ако се правилно израчунати дозу дугог дејства инсулина, долази пада у бројању хормона кратак и ултра-кратког излагања.

Један од основних принципа који се морају размотрити код пацијената са дијабетес мелитусом, како израчунати дозе инсулина у износу чувају нивоа глукозе у границама нормале.

Продужена доза инсулина у дијабетеса треба да се израчуна на основу следећих начела:

  1. Изабрани дан да прескочите први оброк – доручак, и почети да своје мере шећера у крви до вечере сваки сат.
  2. Другог дана треба јести доручак, затим сачекајте три сата да почне да мери ниво глукозе у сваки сат до вечере. Главна ствар коју треба узети у обзир – прескаче ручак.
  3. На Трећег дана дијабетичара може да доручак и вечеру, али прескочите вечеру. Концентрација глукозе у крви се мери током дана.

Идеално индикатори јутро треба да буде у границама нормале, а њихов раст се повећава током читавог дана до вечери. случајеви када шећер ујутро може бити већи (не пада), него у вечерњим сатима. Онда је потребно да се подеси количину инсулина.

Данас обично користи принцип за израчунавање Форсцх (како израчунати инсулин дијабетес типа 1 и 2, формула за израчунавање инсулин).

Осим тога, она може ући у обрачун следећој шеми:

  • изаберите дневни унос хормона, без обзира на време излагања – за то је неопходно користити таблицу и помножити тежину пацијента за фактор
  • из добијеног индикатора да се уклони количина инсулина кратког дејства, због чега остаје појединачна доза продужене изложености хормона.

Више информација о начину израчунавања дозе инсулина може да обезбеди лечени лекар, узимајући у обзир карактеристике тела пацијента.

Које су различите врсте селекције дозе?


Постоји неколико врста терапије инсулином које се данас користе.

Традиционални комбиновани тип. Ако се примени, стопа инсулина ће бити представљена у облику ињекција кратког и продуженог деловања (у односу од 30 до 70). Такви индикатори се израчунавају ако постоји неуједначен пут патологије са честим скоковима шећера. Главне предности таквог третмана су лакоћа избора дозирања инсулина дневно и контрола нивоа гликемије три пута недељно. Одлично за старије пацијенте и децу. Да бисте избегли оштре падове нивоа глукозе, морате следити строгу исхрану.

Интензиван тип је сложенији у свом обраћању. Да бисте израчунали колико јединица инсулина је потребно у току дана, узима се у обзир тежина пацијента и користи се посебна табела. Хормон продуженог дејства је око 40-50%, од чега се део (2/3) убризга ујутро, а следеће увече. Инзулин кратког дјеловања треба давати три пута дневно у таквом омјеру – 40% ујутру пре оброка, а 30% пре ноћи ручак и вечера.

Традиционална терапија инсулином је позната и као стандардни режим дозе. Ако из одређених разлога пацијент не може извршити темељну контролу нивоа гликемије, медицински специјалисти препоручују коришћење овог режима лечења.

Могуће је издвојити такве главне предности овог тока третмана:

  1. Не постоје сложени алгоритми и калкулације како израчунати дозе инсулина.
  2. Елиминише потребу за честим мерењима концентрације глукозе.

Од пацијента, у овом случају, неопходно је само безбједно посматрати сва упутства лијечника.

Шта ако се манифестује хипергликемија?


Појава хипергликемије захтева корективне акције у већ одабраној терапији.Да би то урадили, неопходно је искључити могућност неисправних техника убризгавања.

Дуготрајно излагање инсулину треба ињектирати искључиво у субкутани део рамена или кука, а хормон с кратким дејством – у пределу абдомена

Инзулин кратког дјеловања примењује се петнаест до двадесет минута пре главног оброка "

Дневна доза инсулина дуготрајне изложености (до 12 сати) подељена је на две и примењена два пута дневно. Ако се лек користи током дуготрајног деловања, потребна је једна ињекција дневно.

Поступак за убризгавање треба да буде заснован на принципу брзе ињекције, али споро давање лијека под кожом (потребно је ментално бројати до десет).

Ако је техника извршења тачна, али постоје запажени напади гликемије, о овој ситуацији треба разговарати са специјалистом. Љекар који ће присуствовати ће прописати додатне дозе инсулина дневно. Поред тога, важна тачка код дијабетес мелитуса првог типа је укључивање физичке активности.

Како израчунати дози инсулина рећи ће стручњаку у видео запису у овом чланку.

Гледајте видео: Ре-едукација дјеце на Инзулинској пумпи 2015

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: