Основне методе за дијагностиковање дијабетес мелитуса

Дијагноза дијабетес мелитуса може се изводити на два начина: лабораторијском дијагнозом и сакупљањем анамнезе путем прегледа са специјалистом.

Опште информације о пацијенту

Пре него што пацијент започне са узимањем више дијабетичких тестова, следеће информације треба да буду укључене у његову картицу:

1. Степен оштећења панкреаса и број складиштених β-ћелија који могу производити инсулин;
2. Колико је ефикасан тренутни третман (ако постоји), да ли се ниво природног инсулина повећава;
3. Да ли постоје дуготрајне компликације, степен њихове сложености?
4. Како бубрези раде;
5. Ниво ризика од додатних компликација;
6. Ризик од појаве срчаног удара или удараца.

Ови подаци ће помоћи у утврђивању потребе за додатним тестовима за дијагнозу болести.

Како препознати дијабетес симптомима?

Поред лабораторијских метода, дијабетес типа 1 и типа 2 могу се препознати спољним симптомима. Када се открију, пацијент треба одмах да донира крв за шећер да би проверио његов ниво. Што раније открије болест, ефикасније ће бити мјере. Природа симптоматског узорка може зависити од врсте дијабетеса.

1 тип

Симптоми су специфични и често веома изражени. То укључује:

• Пацијент стално жели да пије и може конзумирати до 5 литара воде дневно;
• Из уста иде мирис, сличан ацетону;
• Недодирљива глад, док се све калорије брзо једе и пацијент губи тежину;
• Слабо лечи све лезије на кожи;
• Често желим ићи у тоалет, велику количину дневног урина;
• Различите лезије коже (укључујући уљне и гљивичне);
• Симптоматска слика се развија веома нагло и изненада.

2 типа

Симптоматска слика у овој ситуацији је тајнија. Стога, код дијабетеса типа 2 не треба чекати погоршање симптома и одмах прећи на тестове. Симптоми ове врсте дијабетеса:

• Визија пада;
• Пацијент почиње брзо уморити;
• Такође је жеђ;
• Ноцтурнал енуресис;
• Улцерозне формације на доњим удовима (дијабетичка стопала);
• Парестезија;
• Бол у костима током покрета;
• Терапија која је тешко третирати код пацијената;
• Симптоми су таласног карактера;
• Живи симптом: оштро су проблеми са срцем, до срчаног удара или можданог удара.

Лабораторијска дијагностика

Анализе које се раде на време и стално, омогућавају да се дуго времена прати стање тела и у случају појаве дисфункција да би их открили у почетној фази. За идентификацију дијабетеса кроз лабораторијске тестове, пацијент треба да прође следеће маркере:

• Генетски тип: ХЛА ДР3, ДР4 и ДК;
• Имунолошки тип: присуство антитела против декарбоксилазних антитела глутаминске киселине, ћелије у острвима Лангерханса, инсулин;
• Метаболички тип: гликохемоглобин А1, губитак 1 степена производње инсулина након теста толеранције на глукозу интравенским методом.

Размотрите неке основне типове анализа мало детаљније.

Крв за шећер

Анализа нивоа глукозе се може дати на празан желудац и током целог дана (ниво шећера се увек искочи након конзумирања хране). У првој варијанти анализа се предаје ујутру када је пацијент прошао прошли пут пре најмање 8 сати. Ако постоји проучавање капиларне крви – индикатор треба да буде од 3,5 до 5,5 ммол / л.

Види такође: Глукоза у урину са дијабетес мелитусом

У случају када је узета венска крв, доња граница је иста, а максимална граница је 6.1 ммол / л.

Испорука крви после оброка (отприлике пар сати) дата је како би се анализирало како се храна разблажи и сви храњиви састојци су разбијени.Норма може варирати за сваког пацијента.

Такве ствари се раде иу лабораторији и код куће. Да бисте учинили све код куће, потребан вам је посебан уређај – глуцометер. Продаје се у апотекама.

На основу резултата једне анализе, коначан закључак о присуству болести није направљен. Да би се потврдио резултат, мора се извршити најмање 3 крвне донације.

Инсулин и проинсулин

Инсулин се производи у бета ћелијама панкреаса. У тијелу је потребно смањити концентрацију шећера у крви, дистрибуирати у ћелије. Ако није присутна – глукоза у крви остаје, крв почиње да се згушњава, ткива формирају. Проинсулин је одскочна даска за стварање инсулина.

Измерен за дијагнозу инсулома. Ниво ове супстанце се повећава са 1 и 2 врсте дијабетеса.

Ц-пептид

Ово је компонента молекула инсулина. Има дужи полуживот од инсулина, па је много лакше утврдити присуство дијабетеса. Пад количине Ц-пептида је последица недостатка ендогеног инсулина. Повећава концентрацију инсулином.

Гликолни хемоглобин

У компоненти гликованог хемоглобина, молекул глукозе са валином у β-ланцу молекула хемоглобина је кондензован. То је директно везано за концентрацију шећера.Ово је општи показатељ стабилности метаболизма угљених хидрата током последњих 2-3 месеца пре него што је тест поднет. Брза производња ове врсте хемоглобина директно зависи од тежине хипергликемије. Његов ниво се нормализује после 5 недеља након стабилизације нивоа шећера у крви.

Ниво гликованог хемоглобина се одређује када постане неопходно за контролу метаболичких процеса, као и за потврђивање природне стабилизације нивоа ове супстанце. Специјалистима (ако се сумња да имају дијабетес) препоручује се да се тест тестирају најмање једном на 4 месеца. Код нормално текућег процеса дигестирања угљених хидрата, показатељ је мањи од 5,7.

Ово је једна од основних метода скрининга за пацијенте било ког пола и старости. Крв за гликован хемоглобин се даје само из вене.

Фруктосамин

Ова анализа се врши сваке 3 недеље (стога ће стварни резултат бити приказан само током овог периода). Постоји анализа метаболизма шећера и угљених хидрата у фази откривања болести и за праћење ефикасности лечења током терапије. Испитана је венска крв која се узима на празан стомак. Нормално, индикатори би требали бити следећи:

• До 14 година – од 190 до 270 μмол / л;
• Након – од 204 до 287 μмол / л.

Код дијабетичара овај ниво може да варира од 320 до 370 μмол / л. Са високим нивоом фруктосамина, бубрежном инсуфицијенцијом и хипотироидизмом, дијабетична нефропатија и хипоалбуминемија се често дијагнозирају код пацијената.

Комплетна крвна слика

Постоји анализа квантитативних показатеља различитих компоненти крви. Њихов ниво и присуство неких нежељених елемената показују опште стање организма и одражавају све процесе који се јављају у њему.

Прочитајте такође: Шта је гестацијски дијабетес мелитус током трудноће и за шта је опасно?

У дијабетици, таква студија се састоји од два корака: узимање биоматеријала на празан стомак и узимање ограде одмах након једења.

Анализира се стање таквих индикатора:

1. Хематокрит. Утврђује се однос плазма флуида и еритроцита. Када је хематокрит висок – пацијент вероватно има црвене крвне ћелије, могућа је ниска анемија и хиперхидрација. Ниво хематокрита пада код трудница током последњег периода трудноће.
2. Тромбоцити. Ако је њихов број мали – онда се крв не добро савије, то може бити знак скривених инфекција или компликација.Ако постоји много тромбоцита, појављују се запаљења, различите врсте болести (укључујући туберкулозу).
3. Хемоглобин. Смањен хемоглобин указује на кршење хематопоезе, присуство унутрашњег крварења или анемије. Његов ниво у дијабетици повећава се са дехидратацијом.
4. Леукоцити. Повећан ниво – развој инфламације, леукемија. Смањено – најчешће зрачење болести.

Ако сумњате на дијабетес, ова анализа се прво изврши.

Општа анализа урина и ултразвук бубрега

Присуство дијабетеса утиче на стање бубрега, те стога ове студије раде (урин се формира у бубрегу). Када се анализира општа анализа урина:

1. Боја биоматеријала, присуство седимента, индекс киселости и транспарентност;
2. Хемијски састав;
3. Специфична тежина (за контролу рада бубрега и њихова способност стварања урина);
4. Ниво глукозе, протеина и ацетона.

Ова анализа такође бележи ниво микроалбумина у урину. Да би се прошла општа анализа, убризгава се урин, који се ослобађа средином дана, прикупља се у стерилном контејнеру. Биоматеријал је погодан за анализу само током дана након узимања.У здравој особи, само трагови микроалбумина се могу видети у урину, код пацијента његова концентрација је већа. Неприхватљив индекс ће бити од 4 до 300 мг.

Када се ултразвук привлачи пажња на величину бубрега, мењајући њихову структуру, присуство неке дисфункције. Обично се појављују на 3-4 фазе дијабетеса.

Биокемија крви

Крв се такође узима на празан желудац. Постоји анализа квантитативних показатеља таквих компоненти:

• 
  Шећер;
• Кипаз;
• Креатин фосфокиназа;
• Алкална фосфатаза;
• Креатинин;
• Протеин;
• Билирубин;
• Уреа;
• Амилаза;
• Холестерол;
• АСТ и АЛТ.

Офталмолошки преглед

Са дијабетесом, вид је оштећен, повећава се ризик од болести очних мрежица, катаракте и главкома. Ово је последица погоршања васкуларног стања и развоја дијабетске ретинопатије. Васкуларни зидови постају врло крхки, због тога што се фундус мења, појављују се крварења и артеријске дилатације.

Електрокардиограм

Због велике количине шећера, кардиоваскуларни систем се погоршава. Код пацијената са дијабетесом често се развијају капи и срчани удари, миокардиопатија и исхемијска болест.

Такву анализу треба поднијети најмање шест мјесеци. Ако је пацијент старији од 40 година – сваке четвртине.

Важно је запамтити да је ово заједничка листа тестова који се дају за присуство дијабетеса.

Специјалисти, у зависности од случаја, могу бити додијељени и додатна истраживања. Ако сазнате спољне знакове дијабетеса типа 1 или 2 – не повлачите и консултујте методе лабораторијске дијагнозе.

Гледајте видео: Како излечити дијабетес? Лечење дијабетеса методом др. Скацхко